Tin tứcBệnh nhân nữ H.T.H (40 tuổi, trú tại xã Lục Yên, tỉnh Lào Cai) bị rắn hổ mang cắn vào ngón tay phải khi đang làm vườn, được đưa đến một số cơ sở y tế tại Lào Cai và Phú Thọ sơ cứu.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, da niêm mạc kém hồng, sưng nề nhiều tại vùng bị cắn, xuất hiện hoại tử mô mềm, thông khí phổi giảm, bụng chướng nhẹ, lượng nước tiểu ít, không sốt nhưng có hội chứng nhiễm trùng.
Bệnh nhân được chẩn đoán: sốc nhiễm độc do rắn hổ mang cắn, hoại tử mô mềm ngón V bàn tay phải và được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Bệnh nhân được truyền 10 lọ huyết thanh kháng nọc rắn, kháng sinh, SAT phòng uốn ván và hồi sức tích cực theo dõi đa cơ quan.
Khi tình trạng nhiễm trùng ổn định, bệnh nhân này được phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử, nạo viêm và làm sạch mô bị tổn thương, giúp ngăn ngừa hoại tử lan rộng và giữ lại chức năng bàn tay.
Bác sĩ Đỗ Đình Hà – Khoa Ngoại chấn thương & Y học thể thao cho biết, rắn hổ mang là loài rắn cực độc, nọc của chúng có thể gây tổn thương mô nặng tại chỗ (hoại tử, sưng nề), rối loạn đông máu, ức chế thần kinh và hô hấp…
Bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Tổn thương tại chỗ tại vùng rắn cắn có thể để lại tổn thương hoại tử phần mềm rộng. Do đó, sau quá trình hồi sức chống độc rắn cắn cần xử trí làm sạch tổ chức hoại tử, ghép da và phục hồi chức năng.
Hiện tại, sau khi được truyền huyết thanh, phẫu thuật loại bỏ ổ hoại tử, bệnh nhân H. đã được xuất viện.
Một trường hợp khác là bệnh nhân N.T.B (61 tuổi, trú tại xã Yên Lãng, tỉnh Phú Thọ) bị rắn lục cắn khi lên rừng hái măng.
Bệnh nhân về nhà đắp thuốc (thuốc nam không rõ nguồn gốc) nhưng sáng hôm sau vết thương không đỡ mà sưng phù, đau đớn, lan rộng lên cẳng tay… nên đã đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Kết quả thăm khám cho thấy, bệnh nhân bị rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu – biến chứng thường gặp sau khi bị rắn lục cắn.
Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng truyền huyết thanh kháng nọc rắn lục kết hợp với các biện pháp điều trị nội khoa khác. Sau điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, các chỉ số xét nghiệm đông máu và tiểu cầu dần trở về mức bình thường.
Theo bác sĩ Dương Đức Ngọc – Khoa Cấp cứu, rắn lục là loài rắn độc thường sống trên cây, đôi khi dưới đất ở vùng núi. Nọc độc của rắn có độc tính rất mạnh, có thể gây nguy hiểm tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.
Bệnh nhân bị rắn lục cắn có nguy cơ rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, thậm chí chảy máu não. Rất may, trường hợp bệnh nhân N.T.B đã được truyền huyết thanh kháng nọc rắn và điều trị tích cực từ sớm nên đã hồi phục nhanh chóng.
Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân N.T.B đã ổn định, các chỉ số trở về mức bình thường và được ra viện.
Bác sĩ Dương Đức Ngọc khuyến cáo, người dân khi lao động tại các khu vực đồi núi, rừng rậm nên mặc quần áo kín đáo, trang bị bảo hộ cần thiết. Trong trường hợp bị rắn cắn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
Lưu ý khi bị rắn cắn
- Giữ bình tĩnh, hạn chế tối đa vận động, không chạy hoặc cử động mạnh để không làm tăng nhanh quá trình tác động của nọc rắn đến các phần khác của cơ thể.
- Cố định chi bị cắn, giữ vị trí bị rắn cắn thấp hơn tim.
- Tuyệt đối không rạch da, không hút nọc, không đắp lá cây.
- Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất càng sớm càng tốt.
- Nếu có thể, ghi nhớ hoặc chụp ảnh con rắn để bác sĩ xác định loài và chỉ định huyết thanh phù hợp.
- Sử dụng huyết thanh kháng nọc để điều trị bệnh nhân bị rắn cắn là phương pháp điều trị đặc hiệu, rút ngắn thời gian điều trị và giảm tỉ lệ tử vong.
