Tin tứcKhám theo yêu cầu: Vẫn được thanh toán bảo hiểm
Theo quy định mới, người dân có thể chọn dịch vụ y tế theo yêu cầu như lựa chọn bác sĩ, phòng bệnh tốt hơn mà vẫn được BHYT thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi được hưởng. Phần chênh lệch giữa giá dịch vụ và mức bảo hiểm chi trả sẽ do người bệnh tự thanh toán trực tiếp cho cơ sở y tế.
Trước đây, khám theo yêu cầu đồng nghĩa với việc không được thanh toán BHYT khiến nhiều người phải cân nhắc giữa chất lượng dịch vụ và chi phí. Việc thay đổi chính sách lần này được đánh giá là bước tiến lớn trong nâng cao trải nghiệm người bệnh và tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao.
Các cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm chuẩn bị đầy đủ nhân lực, vật tư, thiết bị để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh theo yêu cầu, đúng hợp đồng đã ký với cơ quan BHXH. Các đơn vị y tế phải công khai minh bạch chi phí người bệnh phải chi trả thêm, thông báo rõ ràng trước khi điều trị để tránh phát sinh khiếu nại.
Đơn giản hóa thủ tục, mở rộng linh hoạt giấy tờ tùy thân
Luật BHYT sửa đổi từ 1/7 cũng nới lỏng thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đi khám bệnh. Người có thẻ BHYT chỉ cần xuất trình một trong các giấy tờ sau:
- Thẻ BHYT (bản giấy hoặc điện tử) hoặc mã số BHYT
- Nếu thẻ không có ảnh: kèm theo giấy tờ tùy thân có ảnh như CCCD, hộ chiếu, tài khoản định danh VNeID mức độ 2
- Đối với trẻ dưới 6 tuổi: chỉ cần thẻ BHYT hoặc giấy khai sinh (bản sao, bản gốc hoặc trích lục)
- Trẻ sơ sinh chưa có thẻ: có thể dùng giấy chứng sinh, cha mẹ hoặc người giám hộ ký xác nhận
- Người chờ cấp lại thẻ: dùng giấy hẹn trả kết quả kèm giấy tờ tùy thân
- Bệnh nhân hiến tạng: có thể xuất trình giấy ra viện cùng giấy tờ tùy thân để được hưởng BHYT
Trong trường hợp cấp cứu, người bệnh vẫn cần hoàn tất việc xuất trình các giấy tờ cần thiết trước khi kết thúc điều trị để được thanh toán BHYT.
Một điểm mới tích cực khác là quy định nghiêm cấm các cơ sở y tế và cơ quan BHXH tự đặt thêm thủ tục hành chính ngoài quy định. Nếu cần sao chụp thẻ BHYT hoặc giấy tờ, bệnh viện phải tự thực hiện việc sao chụp, chỉ được tiến hành khi có sự đồng ý của người bệnh và không được thu phí cho thao tác này.
Những quy định mới này được kỳ vọng đưa hệ thống BHYT Việt Nam tiến gần hơn với mô hình hiện đại, linh hoạt và nhân văn, vừa đáp ứng nhu cầu thực tế của người dân, vừa tăng cường minh bạch, giảm phiền hà.
