Tin tứcGia đình bệnh nhân cho biết, tối hôm trước khi nhập viện, bệnh nhân có uống rượu trong bữa ăn, đến sáng hôm sau thấy xuất hiện mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt gia đình đã đưa đến Trung tâm y tế huyện.
Tại đây, bệnh nhân xuất hiện các cơn kích thích vật vã, huyết áp tăng cao, thở nhanh sâu có dấu hiệu suy hô hấp. Bệnh nhân đã được xử trí cấp cứu ban đầu rồi nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp phải thở máy qua ống nội khí quản, da lạnh, nổi vân tím toàn thân. Các kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, suy thận cấp, rối loạn điện giải nặng… nghi do ngộ độc cấp.
Ngay lập tức các bác sĩ đã triển khai các phương pháp hồi sức cấp cứu nhanh chóng cho bệnh nhân như lọc máu liên tục, thở máy, điều chỉnh các rối loạn toan kiềm, cân bằng dịch, điện giải. Tiến hành xét nghiệm methanol trong máu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân ngộ độc methanol biến chứng suy đa tạng, toan chuyển hóa nặng.
Bệnh nhân tiếp tục được chạy thận nhân tạo cấp cứu kết hợp sử dụng ethanol 20% truyền qua đường dạ dày. Sau đó được duy trì lọc máu liên tục để điều chỉnh rối loạn toan kiềm và tình trạng suy đa tạng. Kết quả xét nghiệm lại sau lọc máu chỉ số methanol = 3,2 mg/dl.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo lại, hết toan chuyển hóa, hết suy thận, được rút ống nội khí quản.
Theo nhận định của các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu, đây là trường hợp ngộ độc methanol rất nặng do uống phải rượu giả chứa cồn công nghiệp, nhưng nhờ được chẩn đoán sớm, cấp cứu và điều trị kịp thời, tích cực bằng các biện pháp điều trị tiên tiến, hiện đại nên bệnh nhân vượt qua được tình trạng nguy kịch, không để lại di chứng trên mắt, thần kinh trung ương và các cơ quan khác.
TTƯT. TS. BS Nguyễn Thị Thanh Mai – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc yêu cầu cho biết, methanol có công thức hóa học là CH3OH, là thành phần của cồn công nghiệp, xăng dầu, dung môi sơn… được dùng trong công nghiệp hóa chất và đồ gia dụng.
Ngộ độc methanol xảy ra khi bệnh nhân uống nhầm methanol hoặc uống rượu có chứa methanol. Methanol rất độc do sản phẩm chuyển hóa tạo thành formol (Formaldehyd) và axit formic, gây ức chế hệ thống thần kinh trung ương, tổn thương thần kinh thị giác, gây toan chuyển hóa nặng và suy đa cơ quan….
Chỉ cần uống 5-15ml methanol có thể gây ngộ độc nặng, 15ml trở lên có thể gây mù lòa và 30ml có thể gây tử vong.
Trường hợp ngộ độc methanol nhẹ có biểu hiện cảm giác say, chóng mặt, buồn nôn, nôn ói, nhức đầu. Trường hợp nặng sẽ có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, nôn ra máu, rối loạn thần kinh (co giật, hôn mê, co cứng toàn thân); rối loạn hô hấp (thở nhanh, phù phổi cấp); rối loạn tuần hoàn (mạch nhanh, huyết áp tụt); đồng tử giãn, xuất huyết võng mạc và tử vong.
Bác sĩ Mai khuyến cáo, các loại cồn sát khuẩn giả, rượu, bia giả có thành phần chủ yếu là methanol, chứa rất ít hoặc không có ethanol. Vì vậy, người dân cần nâng cao cảnh giác khi sử dụng các loại cồn sát khuẩn, rượu, bia… để tránh dùng phải hàng giả, hàng nhái. Chỉ sử dụng rượu có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, sử dụng có kiểm soát.
Nếu không may vô tình uống phải rượu có chứa methanol, đặc biệt khi xuất hiện các triệu chứng như tụt huyết áp, mờ mắt, bủn rủn chân tay, vã mồ hôi, sốt, co giật, hôn mê… bệnh nhân cần ngay lập tức được đưa đến các cơ sở y tế để được điều trị kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng và hạn chế tối đa các di chứng.
