Tin tứcSau 9 năm chung sống với căn bệnh động kinh kháng trị, một bệnh nhân 36 tuổi tại TPHCM đã hoàn toàn hết cơn co giật nhờ phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vùng hồi hải mã bị xơ chai, được thực hiện bằng hệ thống dẫn đường thần kinh và kính vi phẫu hiện đại.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM, ThS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ, Khoa Ngoại Thần kinh - Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết anh Khang thuộc nhóm động kinh kháng trị do đã điều trị thất bại với 4 loại thuốc chống động kinh phối hợp.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) chuyên sâu cho thấy hồi hải mã bên trái của bệnh nhân bị teo nhỏ và xơ hóa mô não, thể tích chỉ còn 2,8 ml (so với bên phải là 3,5 ml).
Điện não đồ (EEG) ghi nhận ổ phóng điện xuất phát từ thùy thái dương trái, hoàn toàn phù hợp với hình ảnh MRI.
Bác sĩ Vũ chẩn đoán anh Khang mắc bệnh xơ chai hồi hải mã trái gây động kinh thùy thái dương kháng trị – đây là nguyên nhân thường gặp nhất gây động kinh không đáp ứng thuốc.
Sau khi hội chẩn, êkíp bác sĩ đã quyết định chọn phẫu thuật cắt xơ chai hồi hải mã bên trái. Đây là phương pháp điều trị tối ưu khi ổ động kinh khu trú rõ ràng trên hình ảnh học và điện não đồ.
Nếu không can thiệp, bệnh nhân có nguy cơ suy giảm trí nhớ, rối loạn tâm thần, chấn thương nghiêm trọng trong cơn hoặc thậm chí là đột tử liên quan đến động kinh. Phẫu thuật sớm giúp kiểm soát cơn tốt hơn, giảm liều thuốc và ngăn ngừa tổn thương não thứ phát do co giật kéo dài.
Trước mổ, các bác sĩ đã sử dụng hệ thống dẫn đường thần kinh để dựng mô hình não 3D. Mô hình này giúp xác định chính xác vị trí hồi hải mã bị xơ hóa, ổ phát sinh cơn, đồng thời thấy rõ các bó sợi thần kinh quan trọng xung quanh.
Trong ca mổ, bác sĩ rạch da đường cong thái dương - trán khoảng 8 cm và mở nắp sọ.
Việc sử dụng kính vi phẫu có độ phóng đại cao đã hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ các mạch máu, dây thần kinh và cấu trúc hồi hải mã, giúp thao tác chính xác trong vùng sâu và giảm tối đa tổn thương mô lành. Kíp mổ đã tiếp cận, bóc tách và cắt bỏ toàn bộ hồi hải mã bên trái.
Một ngày sau phẫu thuật, anh Khang đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không bị yếu liệt. Chỉ một tuần sau mổ, bệnh nhân không ghi nhận bất kỳ cơn động kinh mới nào và được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Sau phẫu thuật, anh Khang vẫn cần duy trì thuốc chống động kinh, tuy nhiên liều lượng và tần suất sẽ được bác sĩ giảm dần theo từng giai đoạn. Điều này nhằm ổn định hoạt động điện não và giúp não thích nghi với việc loại bỏ ổ sinh cơn. Sau 1-2 năm theo dõi, nếu bệnh nhân hoàn toàn không xuất hiện cơn mới, bác sĩ có thể cân nhắc ngưng thuốc.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 50 triệu người trên thế giới đang phải sống chung với bệnh động kinh.
Bác sĩ khuyến cáo, những người bệnh vẫn còn cơn động kinh dù đã dùng thuốc (động kinh kháng trị) nên đến khám tại các chuyên khoa thần kinh có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hiện đại như: điện não đồ, cộng hưởng từ não chuyên sâu, PET-CT, để được đánh giá toàn diện.
Việc này rất quan trọng để xác định ổ động kinh, từ đó đưa ra chỉ định phẫu thuật kịp thời, giúp người bệnh kiểm soát cơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
