Tin tứcNgười bệnh Đ.P.T (15 tuổi), học sinh lớp 10 tại Côn Đảo, nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau vùng thượng vị lan xuống hố chậu phải, đau tăng dần sau ăn. Người bệnh có tiền sử viêm loét dạ dày đã được nội soi chẩn đoán cách đây 3 năm nhưng không tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.
Kết quả X-quang của người bệnh ghi nhận liềm hơi dưới hoành bên phải hướng đến chẩn đoán thủng tạng rỗng, bạch cầu tăng 16 K/µL. Người bệnh được chụp CT bụng không cản quang, kết quả có hơi tự do trong ổ bụng, thủng hang môn vị dạ dày, kèm ít dịch ổ bụng và thâm nhiễm mỡ mạc treo.
Hội chẩn trực tuyến với PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng - Giám đốc Bệnh viện Bình Dân và kíp trực ngoại tổng quát tại, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán trước mổ của là viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, phẫu thuật cấp cứu.
Dù người bệnh còn trong độ tuổi thanh thiếu niên, nhưng có thể trạng tương đương người lớn (cao 1m70, nặng 62kg). Ê-kíp phẫu thuật gồm BS.CKII Vũ Khương An (Phó Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến và Nghiên cứu khoa học – Bệnh viện Bình Dân) – phẫu thuật viên chính; BS.CKI Nguyễn Văn Tài (Bệnh viện Hùng Vương); BS.CKII Lê Uy Phương (Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình); BS.CKI Nguyễn Thị Thanh Trúc (Phó Trưởng khoa Gây mê Hồi sức 1 – Bệnh viện Bình Dân).
Qua nội soi, BS Khương An phát hiện lỗ thủng tiền môn vị đường kính 5 mm, bờ gọn, có giả mạc bám xung quanh, kèm dịch viêm vùng bụng phải và hạ vị. Ê-kíp tiến hành cắt lọc bờ lỗ thủng gửi sinh thiết, khâu hai lớp, đắp mạc nối lớn, rửa ổ bụng sạch và đặt dẫn lưu dưới gan và Douglas. Ca phẫu thuật diễn ra trong 60 phút thuận lợi.
Đáng chú ý, quy trình cấp cứu tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo được kích hoạt nhanh chóng như mô hình tại trụ sở chính Bệnh viện Bình Dân. Từ lúc nhập viện cấp cứu đến khi đưa người bệnh vào phòng mổ chỉ khoảng 2 giờ, trong đó thời gian quyết định phẫu thuật chỉ trong 40 phút sau nhập viện.
Việc phát hiện và xử trí sớm khi lỗ thủng còn khu trú đã giúp người bệnh tránh được các biến chứng nặng như viêm phúc mạc lan tỏa, nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng. Sau mổ, người bệnh hồi tỉnh tốt, tiếp tục được điều trị kháng sinh và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Trường hợp phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày nêu trên một lần nữa chứng minh rõ nét hiệu quả mô hình cử bác sĩ chuyên môn giỏi đến Côn Đảo để chăm sóc sức khỏe cho người dân nơi đây. Sau hơn 1 tháng triển khai, hiện các quy trình thăm khám, điều trị, phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo đã đi vào ổn định và ngày càng nhận được sự tín nhiệm của người dân địa phương.
Trước đó, ngay trong ngày làm việc đầu tiên của đoàn bác sĩ luân phiên đợt 2, các bác sĩ đã khám cho tổng cộng 133 lượt người bệnh ngoại trú và 3 người bệnh nội trú; cấp cứu cho 8 trường hợp, trong đó có 2 trường hợp phẫu thuật khẩn cấp.