Tin tứcPhát hiện ung thư vú cách đây 5 năm, chị L.T.T (Thanh Hóa) đã trải qua phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và hiện khuyết hoàn toàn vú trái.
Khác với nhiều trường hợp sau điều trị thường gầy sút, chị vẫn giữ thể trạng tốt, vùng bụng dưới tích nhiều mỡ, da thừa dày khoảng 5 cm, kèm tình trạng sổ cân cơ thành bụng.
Sau thăm khám và đánh giá toàn diện, ê kíp Tạo hình – Thẩm mỹ của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã chỉ định tái tạo vú bằng chính mô tự thân, tận dụng khối mỡ và da bụng dưới để vừa phục hồi vòng một, vừa thu gọn bụng – mang lại “lợi ích kép” trong một ca phẫu thuật.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh cho biết: “Đây là một trong những kỹ thuật phức tạp nhất của lĩnh vực tạo hình thẩm mỹ. Khó khăn lớn nhất là bệnh nhân đã hóa xạ trị vùng ngực, khiến mạch máu tại vị trí nhận teo nhỏ, xơ cứng, chất lượng kém; trong khi cần một vạt mô rất lớn”.
“Ca mổ này sử dụng vạt dài 30 cm, rộng 15 cm, dày 5 cm, thể tích hơn 400 ml. Có thể hình dung như một mảnh đất rộng nhưng nguồn nước lại hạn chế – từng thao tác vi phẫu phải đạt độ chính xác tuyệt đối; chỉ cần miệng nối hẹp hơn một chút, lưu lượng máu giảm là sự sống còn của vạt sẽ bị đe dọa ngay” – bác sĩ Linh chia sẻ.
Quy trình phẫu thuật bao gồm: lấy toàn bộ mảng da – mỡ bụng dưới cùng cuống mạch nuôi, chuyển lên vùng ngực, nối vi phẫu mạch máu vạt với mạch máu tại vùng nhận, sau đó cuộn và tạo hình bầu vú mới. Phần bụng được xử lý theo kỹ thuật thẩm mỹ: siết eo, kéo da, tạo hình lại rốn.
Toàn bộ ca mổ đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng, kiểm soát chặt chẽ từng thao tác và theo dõi sát sau mổ để bảo đảm vạt sống ổn định.
Sau 10 ngày, vạt sống hoàn toàn, bầu vú mới ổn định hình dạng, vùng bụng gọn gàng. Bệnh nhân phục hồi tốt, hài lòng với kết quả và dự kiến xuất viện trong tuần.
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, tái tạo vú bằng mô tự thân đặc biệt phù hợp với bệnh nhân có đủ mô vùng bụng.
Ưu điểm là bầu vú mềm mại, tự nhiên, biến đổi thể tích đồng bộ với cân nặng và tránh được một số nhược điểm của túi độn như có tỉ lệ bao xơ co thắt, thiếu da.
Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi kế hoạch mổ tỉ mỉ, từ lựa chọn – chuẩn bị mạch nhận, thiết kế đường hầm vạt, chiến lược tạo hình cho đến quy trình theo dõi sau mổ, nhằm đảm bảo cả an toàn và hiệu quả thẩm mỹ lâu dài.
