Tin tứcTheo hồ sơ bệnh án, vào ngày 29/7, bệnh nhân đang tập gym thì đột ngột gục xuống mất ý thức. Nhân viên phòng tập đã ép tim và gọi cấp cứu 115.
Sau 15 phút, nhân viên cấp cứu có mặt tại hiện trường tiếp tục cấp cứu ngừng tim và đánh sốc điện 3 lần phá rung cho nạn nhân thì xuất hiện tim đập trở lại.
Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E vào lúc 14 giờ 50 phút ngày 29/7.
Nhận được tin báo của cấp cứu 115, ngay lập tức, Bệnh viện E đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn bệnh viện với sự tham gia của nhiều bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa như cấp cứu, tim mạch, hồi sức tích cực… để cấp cứu bệnh nhân.
Bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng hôn mê glasgow 5 điểm, đồng tử giãn… Bệnh nhân được đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc an thần, chống phù não và được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Ly – Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc, đánh giá đây là bệnh nhân nặng, tiên lượng xấu nên các bác sĩ tiếp tục hồi sức tích cực cho bệnh nhân và chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt.
Trong quá trình thực hiện kỹ thuật, bệnh nhân vẫn hôn mê, thở máy và được theo dõi sát sao theo quy trình điều trị hạ thân nhiệt.
Sau 3 ngày kết thúc liệu trình điều trị, ý thức bệnh nhân cải thiện hơn và không còn phải dùng thuốc vận mạch, tự thở, rút được ống nội khí quản…
Bác sĩ giải thích, do bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn nên các bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để cứu sống bệnh nhân. Đây là phương pháp sử dụng các kỹ thuật làm lạnh để kiểm soát thân nhiệt bệnh nhân xuống mức thấp (từ 32°C đến 36°C tùy trường hợp cụ thể).
Hạ thân nhiệt giúp giảm chuyển hóa tế bào, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy, ổn định màng tế bào thần kinh, hạn chế phù não, ức chế phản ứng viêm và giảm sản sinh các chất oxy hóa tự do để bảo vệ não và các mô cơ quan.
Tuy nhiên, để kỹ thuật đạt được hiệu quả tối đa thì việc sơ - cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay tại nơi xảy ra là vô cùng quan trọng. May mắn là bệnh nhân này được cấp cứu sớm, thời gian ngưng tim trước khi vào viện ngắn và được hồi sinh tim phổi ngay lập tức nên bệnh nhân hồi phục tương đối tốt.
TS.BS Vũ Văn Bạ – Khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E - bác sĩ tim mạch tham gia hội chẩn cho bệnh nhân này, phân tích, sau khi hội chẩn, các bác sĩ tim mạch nghĩ đến khả năng bệnh nhân bị rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ngừng tim đột ngột - thường gặp ở nam giới, trẻ tuổi đó là rung thất vô căn.
Đây là rối loạn nhịp gặp ở bệnh nhân ngừng tim mà không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng về cấu trúc tim, bệnh mạch vành hay bệnh lý chuyển hóa sau khi đã làm đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Tuy gọi là "vô căn", nhưng thực tế y học đã xác định được một số cơ chế và yếu tố nền tiềm ẩn liên quan.
TS.BS Vũ Văn Bạ cho biết thêm, một số bệnh rối loạn nhịp nguy hiểm tuy không có biểu hiện từ trước nhưng là nguyên nhân gây ngừng tim có thể kể đến là hội chứng Brugada, hội chứng QT dài, hội chứng tái cực sớm, hay bệnh thoái hóa cơ tim thất phải...
Đây là nhóm bệnh chủ yếu liên quan đến bất thường gen, chỉ có thể nhận biết sớm qua khám sàng lọc tim mạch…
Theo TS.BS Vũ Văn Bạ, hướng điều trị tiếp theo sau khi bệnh nhân được điều trị hồi sức qua giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân sẽ được tiếp tục khảo sát các bất thường nếu có (tim mạch, thần kinh, chuyển hoá…).
Dự kiến, bệnh nhân sẽ được cấy máy phá rung tự động (ICD) dự phòng đột tử cho bệnh rung thất vô căn trước khi ra viện.
Các bác sĩ khuyến cáo, việc ngừng tim đột ngột có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi và ở mọi giới tính. Dù hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng phải tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe để áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên tập luyện quá gắng sức.
Cần có lối sống lành mạnh, tránh stress, chế độ dinh dưỡng phù hợp. Đặc biệt, khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… thì cần đến ngay bệnh viện để khám và điều trị kịp thời.
