Tin tứcTheo lời kể của gia đình, bệnh nhân đi tắm biển vào sáng sớm và bị một sinh vật đốt vào đùi phải. Ban đầu, vết thương rất nhỏ, không nhìn rõ, không gây đau đớn hay sưng tấy.
Tuy nhiên, chỉ khoảng 15 giờ sau, vùng đùi phải của bệnh nhân bắt đầu sưng nề, tấy đỏ và đau dữ dội. Nhận thấy sự bất thường, bệnh nhân nhanh chóng được đưa tới cơ sở y tế địa phương và chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai.
Tại thời điểm nhập viện, vùng đùi phải bệnh nhân sưng to, căng tức, xuất hiện nhiều nốt phỏng nước chứa dịch màu nâu đen (phỏng nước xuất huyết). Đây là dấu hiệu điển hình của tổn thương mô sâu và hoại tử.
Do bệnh nhân có cơ địa giảm miễn dịch và các bệnh mãn tính như gút và tăng huyết áp nên tình trạng nhiễm trùng tiến triển càng nhanh.
Bác sĩ Nguyễn Huy Tiến - Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, chỉ trong vòng chưa đầy 24 giờ, vết thương tiếp tục diễn tiến nhanh. Vi khuẩn tấn công và phá hủy các lớp mô dưới da với tốc độ chóng mặt, trở thành viêm mô bào hoại tử tiến triển nhanh, đồng thời xâm nhập vào máu gây sốc nhiễm khuẩn.
Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, chức năng thận suy giảm, cơn bão cytokine với nồng độ IL6 cao vượt quá ngưỡng xét nghiệm.
Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục kết hợp với lọc hấp phụ cytokine, nguy cơ tử vong cao.
Qua xét nghiệm, dịch chảy từ vết thương và cấy máu, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus - nổi tiếng với khả năng gây nhiễm trùng vết thương, dẫn đến chết người.
Cuộc hội chẩn toàn viện đa chuyên khoa nhanh chóng được tiến hành. Sau nhiều ý kiến thảo luận, phản biện, thậm chí có phần gay gắt, căng thẳng, các bác sĩ đã quyết định khẩn cấp phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử và mở dẫn lưu dịch hoại tử.
Các bác sĩ đã tiến hành rạch rộng, dẫn lưu và cắt lọc toàn bộ phần mô, da bị hoại tử, giải phóng áp lực trong các khoang cơ bị sưng nề, tránh gây chèn ép mạch máu, cứu các mô lành xung quanh. Cắt bỏ phần nhiễm trùng vi khuẩn đang sinh sôi, ngăn chặn độc tố tiếp tục lan vào máu.
Bệnh nhân được sử dụng đồng thời 4 loại kháng sinh mạnh, phổ rộng và phổ hẹp, đặc hiệu để tiêu diệt vi khuẩn cùng tất cả các biện pháp hồi sức tích cực.
Ngay sau cuộc mổ cấp cứu, tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc của bệnh nhân đã cải thiện rất nhanh, huyết động trở nên ổn định, liều thuốc vận mạch giảm, các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ. Tiếp đó, bệnh nhân có những biến chuyển diệu kỳ, hoại tử dừng tiến triển, vết thương đỡ sưng nề, hết chảy dịch và khô dần.
Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản và có thể tự thở. Các chỉ số nhiễm trùng giảm rõ rệt, quá trình hoại tử đã được chặn đứng.
Hiện tại, chức năng của các cơ quan ổn định, không cần phải hồi sức hay điều trị cấp cứu, bệnh nhân đã được chuyển Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để chăm sóc vết thương.
Cẩn trọng với “vi khuẩn sát thủ từ biển”
TS. BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Vi khuẩn Vibrio vulnificus sinh sống tự nhiên trong các vùng nước biển, cửa sông và nước lợ. Chúng phát triển mạnh ở vùng nước ấm, đặc biệt là trong các tháng hè.
Vi khuẩn Vibrio vulnificus có thể xâm nhập vào cơ thể người gây bệnh qua vết thương hở, qua thức ăn, hải sản chưa được chế biến nấu chín.
Khi vào cơ thể người, bệnh diễn tiến nhanh gây ra các triệu chứng sưng đau nhiều, đau bụng, tiêu chảy, gây nhiễm trùng vết thương, rất dễ hoại tử nhanh, lan rộng, sốc nhiễm trùng nhiễm độc, nhiễm trùng máu, thậm chí không kịp phẫu thuật hay cắt lọc, tiến triển trở nên quá muộn… nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời.
Đây cũng là loại vi khuẩn có từ môi trường biển thường gây nhiễm trùng hoại tử nặng nhất và gây tỷ lệ tử vong nhất.
Bất kỳ ai cũng đều có thể bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus, nhưng một số người có nguy cơ bạo bệnh, dễ tử vong như người có bệnh nền là các bệnh gan, bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia), tăng sắt trong máu, người có hệ miễn dịch suy yếu, người đang dùng thuốc giảm tiết axit dịch dạ dày, người có vết thương hở.
Để hạn chế nhiễm bệnh, người dân cần rất chú ý khi ăn hải sản, nên ăn chín uống sôi, đặc biệt là hàu. Tránh để hải sản sống hoặc nước biển tiếp xúc với các thực phẩm đã nấu chín.
Cẩn thận khi tắm, tiếp xúc với nước biển, nước lợ, tiếp xúc với hải sản hoặc các sinh vật biển khi trên da có các vết thương hoặc bị thương. Nếu không may bị thương khi đang ở biển, hãy nhanh chóng rửa kỹ vết thương bằng nước sạch, nước muối sinh lý, sau đó sát khuẩn.
Theo dõi chặt chẽ vết thương, nếu thấy các dấu hiệu như sưng, nóng, đỏ, đau lan rộng nhanh, xuất hiện vùng da có màu tái, hoặc thâm đen, sốt, cần đến ngay cơ sở y tế.
