Tin tứcBác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM), vừa chia sẻ về trường hợp bé H.N.G.H. (10 tuổi) nhập viện trong tình trạng nguy kịch do sốt xuất huyết.
Khởi phát với triệu chứng sốt cao liên tục 2 ngày, đến ngày thứ ba, bé xuất hiện đau bụng, nôn ói dịch màu nâu và tay chân lạnh. Người nhà nhanh chóng đưa bé đến bệnh viện địa phương khi phát hiện huyết áp tụt thấp (80/70 mmHg), mạch yếu.
Các bác sĩ chẩn đoán bé bị sốc sốt xuất huyết nặng ngày 3 và lập tức áp dụng phác đồ điều trị chống sốc. Tuy nhiên, tình trạng bệnh diễn tiến xấu chỉ sau vài giờ.
Bé nhanh chóng rơi vào suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa và rối loạn đông máu nghiêm trọng.
Do tổn thương gan nặng, bé được chuyển viện khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại đây, các bác sĩ xác định yếu tố nguy cơ khiến bệnh trở nặng là tình trạng béo phì (cân nặng gấp rưỡi so với trẻ cùng tuổi).
Điều trị cho bé H. gặp nhiều khó khăn do phải điều chỉnh liều lượng thuốc và dịch truyền theo cân nặng thực tế. Bé được truyền dung dịch cao phân tử, albumin, thuốc vận mạch và theo dõi sát sao qua các biện pháp xâm lấn như đo huyết áp động mạch, áp lực tĩnh mạch trung ương.
Bên cạnh đó, bé phải thở máy xâm nhập, chọc dẫn lưu dịch màng bụng và truyền máu, huyết tương để kiểm soát xuất huyết. Sau gần 12 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bé dần ổn định, có thể cai máy thở và hồi phục chức năng gan, thận.
Bác sĩ Tiến nhấn mạnh, trẻ thừa cân béo phì khi mắc sốt xuất huyết thường có nguy cơ biến chứng cao hơn, quá trình điều trị phức tạp do liều thuốc phải tính toán kỹ theo cân nặng. Đây là bài học cảnh tỉnh cho phụ huynh trong việc kiểm soát cân nặng và phòng bệnh cho trẻ.
Hiện nay, mùa mưa đang tạo điều kiện cho muỗi vằn phát triển, làm tăng nguy cơ lây lan sốt xuất huyết. Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần chủ động diệt lăng quăng, cho trẻ ngủ mùng và vệ sinh môi trường sống.
Nếu trẻ sốt cao liên tục kèm theo các dấu hiệu như đau bụng, nôn ói, chảy máu cam hoặc tay chân lạnh, cần đưa đến bệnh viện ngay. Vaccine sốt xuất huyết đã có mặt tại Việt Nam cho trẻ từ 4 tuổi trở lên, kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp giảm nguy cơ bệnh trở nặng.
