Văn bản này quy định chi tiết việc tiếp nhận người bệnh, xuất trình giấy tờ và cách xử lý các tình huống thường gặp.
Theo quy định mới, người tham gia BHYT cần xuất trình thẻ BHYT bản giấy hoặc bản điện tử, kèm giấy tờ tùy thân có ảnh. Nếu đã tích hợp thông tin vào tài khoản định danh điện tử VNeID mức 2 thì chỉ cần sử dụng ứng dụng này.

Trong trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh hoặc mã số, người bệnh cần bổ sung thêm giấy tờ chứng minh nhân thân.
Đối với trẻ dưới 6 tuổi, chỉ cần xuất trình thẻ BHYT hoặc mã số BHYT. Nếu trẻ chưa có thẻ, giấy chứng sinh có thể thay thế. Với trẻ sơ sinh, cha mẹ hoặc người giám hộ ký xác nhận trong hồ sơ bệnh án.
Người đang chờ cấp hoặc đổi thẻ BHYT chỉ cần mang theo giấy hẹn và một giấy tờ tùy thân. Người hiến bộ phận cơ thể có thể dùng giấy ra viện cùng giấy tờ nhân thân nếu chưa kịp cấp thẻ mới.
Trong tình huống cấp cứu, cơ sở y tế tiếp nhận điều trị ngay, các giấy tờ liên quan đến BHYT được bổ sung trước khi bệnh nhân ra viện.
Trường hợp khám lại theo lịch hẹn, người bệnh chỉ cần mang theo phiếu hẹn hoặc đơn thuốc có ghi rõ ngày tái khám.
Với thủ tục chuyển tuyến, phiếu chuyển tuyến có giá trị tối đa 10 ngày làm việc. Riêng bệnh nhân mắc bệnh mạn tính hoặc thuộc nhóm bệnh đặc biệt có thể được cấp phiếu chuyển tuyến có giá trị trong 1 năm.
Một điểm mới trong hướng dẫn là quy định khi người bệnh gặp sự cố khi sử dụng thẻ BHYT điện tử trên các ứng dụng như VNeID, VssID hoặc qua Internet. Khi đó, người bệnh chỉ cần cung cấp mã số thẻ để cơ sở y tế tra cứu trực tiếp trên hệ thống bảo hiểm xã hội.
Nếu hệ thống không truy xuất được thông tin, bệnh viện vẫn tiếp nhận khám chữa bệnh, sau đó phối hợp với cơ quan bảo hiểm để xác minh.
Bộ Y tế cho biết, hướng dẫn mới nhằm tạo thuận lợi cho người dân, đơn giản hóa thủ tục và giảm bớt tình trạng phải đi lại nhiều lần khi khám chữa bệnh bằng BHYT. Những quy định này cũng giúp cơ sở y tế có căn cứ xử lý trong các tình huống phát sinh, đồng thời bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm.
Với việc bổ sung hướng dẫn cụ thể từ khâu xuất trình giấy tờ, cấp cứu cho tới khám lại và chuyển tuyến, quyết định 2555/QĐ-BYT được kỳ vọng sẽ tháo gỡ nhiều vướng mắc, nhất là với nhóm bệnh nhân dễ gặp rủi ro khi sử dụng thẻ BHYT điện tử.