Tin tứcNgày 24/6, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết đang điều trị cho một nam bệnh nhân 77 tuổi, trú tại Thanh Hóa, trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng trên nền suy thượng thận mạn tính do lạm dụng corticoid kéo dài.
Bác sĩ Hà Việt Huy – người trực tiếp điều trị – cho biết, bệnh nhân có tiền sử đau khớp mạn tính hơn 10 năm. Thay vì điều trị theo phác đồ chuyên khoa, bệnh nhân thường xuyên tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc có chứa corticoid để giảm đau. Việc lạm dụng kéo dài khiến tuyến thượng thận bị ức chế, dẫn đến suy tuyến nội tiết và làm suy giảm nghiêm trọng hệ miễn dịch.
Trước nhập viện khoảng một tháng, bệnh nhân xuất hiện nhọt lớn ở vùng sau gáy, kèm theo sốt cao liên tục 39–40°C, mệt mỏi, dần trở nên lơ mơ. Bệnh nhân từng điều trị kháng sinh tại cơ sở y tế địa phương suốt gần 20 ngày nhưng không cải thiện. Sau đó, xét nghiệm cấy máu cho kết quả dương tính với tụ cầu vàng đa kháng (MRSA) – loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm vì có khả năng đề kháng với nhiều loại kháng sinh thông thường.
Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, rối loạn toan chuyển hóa nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy, dẫn lưu ổ mủ và điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực. Dù đã có đáp ứng bước đầu, song bệnh nhân vẫn còn sốt cao, miễn dịch suy kiệt khiến tiên lượng rất xấu.
Theo bác sĩ Huy, trường hợp của ông M. là một cảnh báo nghiêm trọng về hậu quả của việc lạm dụng corticoid trong cộng đồng – nhất là thông qua các loại thuốc truyền miệng, thuốc nam, thuốc xoa bóp, hoặc “thần dược” không rõ nguồn gốc. Corticoid có tác dụng kháng viêm, giảm đau nhanh chóng, nhưng dùng kéo dài không kiểm soát sẽ gây suy tuyến thượng thận, loãng xương, loét dạ dày và đặc biệt là suy giảm miễn dịch – tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm xâm nhập và gây nhiễm trùng nặng.
Bác sĩ cũng nhấn mạnh: "Những loại thuốc khiến người bệnh thấy nhẹ người ngay sau khi uống thường là thuốc có pha corticoid. Nếu không có chỉ định từ bác sĩ, người dân tuyệt đối không nên tự ý sử dụng vì nguy cơ tiềm ẩn là cực kỳ lớn."
Corticoid chỉ nên dùng khi có chỉ định rõ ràng, đúng liều, đúng thời gian và phải được theo dõi y tế sát sao. Việc tự ý sử dụng, đặc biệt ở người già và người có bệnh nền, sẽ đẩy cơ thể vào tình trạng mất kiểm soát về nội tiết và miễn dịch, gây ra các bệnh lý nguy kịch.
Hiện, bệnh nhân T.V.M. vẫn đang được theo dõi và điều trị tích cực. Các bác sĩ tiếp tục nỗ lực điều chỉnh kháng sinh theo kháng sinh đồ và hồi sức toàn diện. Tuy nhiên, với nền bệnh phức tạp và tổn thương đa cơ quan, khả năng phục hồi vẫn rất mong manh.
