Kết quả chụp mạch vành (DSA) cho thấy động mạch vành bị tắc hoàn toàn do huyết khối. Theo bác sĩ Nguyễn Hoài Vũ, chuyên khoa Tim mạch – người trực tiếp điều trị, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm dẫn đến xơ vữa động mạch âm thầm. Mảng xơ vữa không ổn định trong lòng mạch chứa nhiều cholesterol và có vỏ xơ mỏng, dễ vỡ khi vận động mạnh như chơi pickleball. Khi mảng xơ vỡ, cục máu đông hình thành, bít tắc mạch vành, gây nhồi máu cơ tim cấp.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau thắt ngực điển hình, được can thiệp kịp thời bằng phương pháp đặt stent động mạch vành phải, có hỗ trợ siêu âm trong lòng mạch. Toàn bộ quá trình tái thông dòng chảy hoàn tất trong chưa đầy 30 phút, nhanh hơn nhiều so với khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch Mỹ (dưới 90 phút). Nhờ tái tưới máu sớm, chức năng tim được bảo tồn, nguy cơ biến chứng giảm đáng kể.

Sau can thiệp, ông B. hết đau ngực, tim hoạt động bình thường với chức năng tống máu EF 55%. Một tuần sau, sức khỏe ổn định, ông được xuất viện và được khuyến cáo dùng thuốc đều đặn, vận động nhẹ, tránh chơi thể thao đối kháng mạnh cho đến khi tim hồi phục hoàn toàn.
Bác sĩ Vũ cho biết, nhồi máu cơ tim ở tuổi 42 là rất sớm. Ngay cả người trẻ, dù khỏe mạnh bên ngoài, vẫn có nguy cơ cao nếu tồn tại mảng xơ vữa tiềm ẩn. Khoảng 60-70% ca nhồi máu cơ tim cấp xuất phát từ mảng xơ lipid không ổn định. Các yếu tố nguy cơ gồm hút thuốc lá, mỡ máu cao, béo phì, tiểu đường và lối sống ít vận động.
Đặc biệt, nhiều nghiên cứu khẳng định mối liên hệ trực tiếp giữa hút thuốc lá và bệnh mạch vành. So với người không hút thuốc, người từng hút có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp 1,6 lần; người hút 1-14 điếu/ngày tăng gấp 3 lần; còn người hút hơn 14 điếu/ngày tăng tới 5,5 lần. Mức độ tử vong do bệnh mạch vành cao hơn 2,5 đến 7,5 lần tùy giới tính và tuổi.
Các chuyên gia khuyến cáo, người có nguy cơ tim mạch cần tầm soát sớm thông qua thăm khám định kỳ, xét nghiệm mỡ máu, điện tâm đồ hoặc chụp CT mạch vành khi cần thiết. Việc duy trì lối sống lành mạnh – ăn uống cân đối, hạn chế chất béo bão hòa, không hút thuốc, tập thể dục vừa sức – có thể giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Môn pickleball có tốc độ di chuyển cao, yêu cầu phản xạ nhanh, có thể gây rối loạn nhịp hoặc thiếu máu cơ tim ở người trung niên có bệnh nền tim mạch. Do đó, trước khi chơi các môn thể thao đòi hỏi vận động mạnh như pickleball, bóng đá hay tennis, người chơi nên được đánh giá chức năng tim và tư vấn y khoa, để tránh biến cố tim mạch đột ngột.