Thành công phẫu thuật cắt trọn bướu thận lớn hoàn toàn bằng robot, không cần mổ mở

Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân (TPHCM) vừa phẫu thuật robot cắt trọn bướu thận lớn có huyết khối bướu lan sâu 76 mm trong tĩnh mạch chủ, đánh dấu bước tiến mới trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận (RCC). Đây là trường hợp có huyết khối bướu lớn nhất được thực hiện hoàn toàn bằng robot mà không cần kết hợp mổ mở như trước đây.

Ca phẫu thuật đặc biệt bằng robot

Người bệnh là anh T.D.L (48 tuổi, quê Quảng Trị), phát hiện khối bướu thận phải kích thước 68x86x138 mm, huyết khối bướu lan sâu vào tĩnh mạch chủ dưới. Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, ekip 4 chuyên khoa gồm Tiết niệu, Gan mật, Tim – mạch máu và Gây mê hồi sức đã phối hợp phẫu thuật trong 8 giờ liên tục.

Bác sĩ tiến hành di động gan, bộc lộ tĩnh mạch chủ đoạn sau gan, cắt toàn bộ thận phải cùng huyết khối bướu – tất cả thực hiện hoàn toàn bằng robot. Nhờ kỹ năng và kinh nghiệm của TS.BS Phạm Phú Phát – Trưởng khoa Niệu A, lượng máu mất chỉ 600ml, người bệnh không cần truyền máu, bảo tồn hoàn toàn đoạn tĩnh mạch chủ. Anh L. hồi phục tốt, xuất viện sau 10 ngày.

TS.BS Phát cho biết: “Đây là ca bệnh có huyết khối bướu lên đến 76mm – lớn nhất trong số các ca tôi từng mổ. Kết quả này khẳng định khả năng ứng dụng phẫu thuật robot trong các ca phức tạp, giúp người bệnh tránh được mổ mở nặng nề.”

Nếu không được phẫu thuật, bệnh nhân chỉ có thể sống thêm trung bình khoảng 5 tháng. Anh L. chia sẻ: “Tôi may mắn được phẫu thuật kịp thời. Ca mổ không chỉ cứu mạng mà còn cho tôi thêm cơ hội sống khỏe bên gia đình.”

Ung thư biểu mô tế bào thận – căn bệnh cần được quan tâm

Ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư phổ biến thứ 6 ở nam và thứ 10 ở nữ, với hơn 430.000 ca mắc mới và 155.000 ca tử vong mỗi năm (theo thống kê năm 2022). Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, tỷ lệ tử vong cao tại châu Âu và châu Á.

Khoảng 4–10% bệnh nhân RCC có huyết khối bướu tĩnh mạch, từ độ I đến IV theo phân độ Mayo. Phẫu thuật cắt thận và lấy huyết khối bướu là phương pháp điều trị chuẩn được khuyến cáo bởi Hội Tiết niệu châu Âu (EAU). Nếu không được can thiệp, người bệnh dễ rơi vào suy tim, phù nặng hoặc tử vong. Tuy nhiên, đây là phẫu thuật khó, nguy cơ biến chứng tới 34% khi huyết khối lan đến tĩnh mạch gan, đòi hỏi ekip đa chuyên khoa và kỹ thuật cao.

Phát hiện sớm – chìa khóa sống còn

Theo TS.BS Phú Phát, siêu âm định kỳ có thể phát hiện RCC ở giai đoạn sớm khi khối bướu chỉ 1–3 cm. Bệnh thường âm thầm, ít triệu chứng nên người dân cần khám sức khỏe và tầm soát định kỳ, nhất là nhóm có nguy cơ cao.

Bước tiến mới của phẫu thuật robot tại Việt Nam

Từ năm 2016, Bệnh viện Bình Dân là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam triển khai phẫu thuật robot cho người trưởng thành. Công nghệ này mang lại độ chính xác cao, hình ảnh 3D phóng đại, giúp giảm mất máu, ít biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.

Từ năm 2021 đến nay, Bệnh viện Bình Dân đã thực hiện thành công 7 ca phẫu thuật cắt thận có huyết khối bướu bằng robot, sức khỏe người bệnh đều hồi phục tốt. Thành công của ca bệnh lần này đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong điều trị ung thư thận có huyết khối bướu, mở ra hy vọng sống cho nhiều bệnh nhân tại Việt Nam.