Tin tứcChiều 19/10, khoa Hồi sức tích cực chống độc (Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM) thông tin về trường hợp cứu sống ngoạn mục một bệnh nhi mắc sốt xuất huyết nặng kèm Hội chứng Thực bào Máu (HLH), một biến chứng cực kỳ nguy hiểm và hiếm gặp.
Bệnh nhi là bé L.T.D. (7 tuổi, ngụ An Giang), nhập viện ngày 21/9 sau 5 ngày sốt cao liên tục, nôn ói và đau bụng. Ban đầu được chẩn đoán sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo, nhưng bệnh tình tiến triển quá nhanh.
Men gan tăng cao đột biến, buộc bé phải chuyển khẩn cấp lên khoa Hồi sức tích cực chống độc với chẩn đoán sốt xuất huyết nặng, tổn thương gan nghiêm trọng.
Tại khoa Hồi sức tích cực, tình trạng của bé D. liên tục xấu đi và rơi vào nguy kịch, bé bị hôn mê gan, suy thận cấp.
Các biện pháp hồi sức phức tạp được áp dụng: đặt nội khí quản thở máy, lọc máu liên tục, thay huyết tương và truyền thuốc chống phù não.
Điều đáng chú ý là kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ ferritin tăng vọt lên gần 80.000 µg/L (trong khi mức trên 500 µg/L đã gợi ý HLH).
Đây là bằng chứng cho thấy cơ thể bé đang phải đối mặt với Hội chứng Thực bào Máu – một rối loạn miễn dịch nghiêm trọng khiến các tế bào miễn dịch tấn công và phá hủy các cơ quan nội tạng.
Sau khi hội chẩn khẩn cấp, các bác sĩ đã quyết định áp dụng điều trị bằng Dexamethasone để khống chế phản ứng viêm và điều hòa lại hệ miễn dịch.
Phác đồ điều trị liều cao đã mang lại kết quả bất ngờ. Chỉ sau 24 giờ, bệnh nhi bắt đầu giảm sốt, men gan ổn định dần.
Sau gần 3 tuần điều trị tích cực, bé đã hồi phục hoàn toàn: hết sốt, chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường, tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến sẽ sớm xuất viện.
Số ca sốt xuất huyết nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 1 đang gia tăng mạnh trong thời gian gần đây, với 70-80 trẻ nằm điều trị mỗi ngày. Khoa Hồi sức tích cực liên tục tiếp nhận 7-8 ca sốt xuất huyết nặng suy đa cơ quan mỗi ngày.
PGS.TS Phạm Văn Quang – Trưởng đặc biệt lưu ý về biến chứng HLH: "Hội chứng thực bào máu liên quan sốt xuất huyết tuy ít gặp nhưng có thể gây suy gan, suy thận, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện sớm. Khi bệnh nhi sốt cao liên tục trên 7 ngày kèm tổn thương gan, thận, huyết học… cần nghĩ đến HLH để điều trị kịp thời."
Phụ huynh cần đặc biệt cảnh giác và đưa trẻ đến cơ sở y tế sớm khi trẻ sốt từ 2-3 ngày trở lên, kèm các dấu hiệu cảnh báo như xuất huyết (chảy máu mũi, chảy máu chân răng, nổi chấm xuất huyết), đau bụng nhiều, nôn ói liên tục.
