Tin tứcNgày 15/8, Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết vừa thực hiện thành công ca mổ lấy thai cho sản phụ béo phì kèm nhiều bệnh lý nguy hiểm, trong tình trạng nguy cơ cao cho cả mẹ và thai nhi.
Bệnh nhân là chị D., mang thai con đầu lòng 37 tuần, được chuyển từ Bệnh viện Sản nhi Vĩnh Phúc trong tình trạng béo phì, tiền sản giật và đái tháo đường. Trước khi mang thai, chị nặng khoảng 140kg do rối loạn chuyển hóa, dẫn đến tăng cân mất kiểm soát, sau đó tăng thêm 38kg trong thai kỳ.
Theo các bác sĩ, với cân nặng lớn và bệnh lý nền, việc sinh thường gần như không thể, còn sinh mổ cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro trong gây mê, phẫu thuật và hồi sức sau mổ.
Bác sĩ Bạch Minh Thu – phụ trách khoa phẫu thuật gây mê hồi sức – cho biết lớp mỡ dày ở bệnh nhân béo phì khiến việc xác định mốc giải phẫu khó khăn, khoảng cách từ da tới khoang dưới nhện hơn 11cm, vượt quá chiều dài kim gây tê hiện có. Do vậy, ê kíp phải chuyển sang phương án gây mê nội khí quản với chiến lược “không để mất đường thở”, tối ưu dự trữ oxy để giảm nguy cơ thiếu oxy cho mẹ và thai nhi.
Trong quá trình mổ, bác sĩ Đặng Quang Hùng – phó trưởng khoa sản bệnh lý – cho biết thành bụng rất dày, mỡ sa xuống gây khó tiếp cận cơ tử cung và lấy thai. Cùng với đó, huyết áp cao, đái tháo đường và tình trạng phổi bị chèn ép làm tăng nguy cơ biến chứng tim phổi, nhiễm trùng và xẹp phổi. Ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa ê kíp gây mê và phẫu thuật để đảm bảo an toàn tối đa.
Sau gần 1 giờ, ca mổ thành công, bé trai nặng 3,4kg, hồng hào, khóc to, được chuyển sang Trung tâm Sơ sinh theo dõi. Sản phụ tiếp tục được thở máy, rút nội khí quản theo quy trình và hỗ trợ hô hấp không xâm nhập để phòng xẹp phổi. Hiện sức khỏe mẹ và bé ổn định nhưng sản phụ vẫn cần được theo dõi sát.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ béo phì hoặc rối loạn chuyển hóa nên khám và tư vấn trước khi mang thai, kiểm soát cân nặng, huyết áp, đường huyết và duy trì chế độ dinh dưỡng – vận động hợp lý. Trong thai kỳ, cần khám định kỳ đúng lịch và đến cơ sở chuyên khoa ngay khi có dấu hiệu bất thường để bảo đảm an toàn cho cả mẹ và con.
