Bảo hiểm y tế thêm nhiều quyền lợi lớn

Từ 1/7, Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực, áp dụng loạt thay đổi quan trọng về bảo hiểm y tế, mở rộng phạm vi chi trả, nâng mức hỗ trợ và tăng quyền lợi trực tiếp cho người tham gia.

Từ ngày 1/7/2026, hàng loạt chính sách mới về bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, mang đến thêm nhiều quyền lợi thiết thực cho người dân, đặc biệt trong khám chữa bệnh ngoại trú và thanh toán chi phí y tế.

Điểm đáng chú ý nhất là người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế sẽ được mở rộng mức hưởng. Nếu trước đây nhiều nhóm bệnh ngoài danh mục quy định không được quỹ BHYT chi trả, thì từ 1/7, các trường hợp này sẽ được thanh toán 50% mức hưởng trong phạm vi quyền lợi. Đây được xem là bước nới rộng quan trọng, giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Song song đó, việc tăng lương cơ sở lên 2,53 triệu đồng/tháng cũng kéo theo nhiều ngưỡng quyền lợi BHYT tăng tương ứng. Cụ thể, người có chi phí khám chữa bệnh dưới 379.500 đồng/lần sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100%. Với người tham gia đủ 5 năm liên tục, ngưỡng cùng chi trả để được hưởng 100% chi phí cũng nâng lên hơn 15,18 triệu đồng.

Mức thanh toán trực tiếp trong các trường hợp khám chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT hoặc xuất trình thẻ muộn cũng tăng đáng kể, tạo thêm “lưới an toàn” cho người bệnh.

Mức đóng BHYT của các thành viên tham gia theo hộ gia đình từ ngày 01/7/2026 cũng sẽ thay đổi. Trong đó:

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Mức đóng 1 năm là 1.366.200 đồng.

Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất. Mức đóng 1 năm là 956.340 đồng.

Người thứ ba đóng bằng 60%mức đóng của người thứ nhất. Mức đóng 1 năm là 819.720 đồng.

Người thứ tư đóng bằng 50%mức đóng của người thứ nhất. Mức đóng 1 năm là 683.100 đồng.

Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Mức đóng 1 năm là 546.480 đồng/người.

Tuy nhiên, đi cùng quyền lợi mở rộng là trách nhiệm rõ ràng hơn: người tham gia phải đóng đúng hạn, sử dụng thẻ đúng mục đích, tuân thủ quy trình khám chữa bệnh và thanh toán phần chi phí ngoài phạm vi quỹ chi trả.

Với loạt điều chỉnh này, BHYT đang tiến thêm một bước trong mục tiêu tăng độ bao phủ, bảo vệ người dân tốt hơn trước rủi ro bệnh tật và chi phí y tế ngày càng lớn.