Tin tứcCác bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa cứu sống nam bệnh nhân 27 tuổi bị đa chấn thương nặng sau tai nạn giao thông nhờ kỹ thuật ghép thận tự thân. Ca phẫu thuật huy động sự phối hợp liên chuyên khoa từ ghép tạng, tiết niệu đến tiêu hóa và gây mê hồi sức. Đây là trường hợp tổn thương phức tạp ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hệ tiết niệu và tiêu hóa của người bệnh.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch với thận bị tổn thương độ V, cuống thận đứt rời hoàn toàn và các mạch máu nuôi thận dập nát. Qua thăm khám, bác sĩ xác định tĩnh mạch thận bị ngắn, niệu quản mất một đoạn dài và nhu mô tụy bị tổn thương. Ngoài ra, người bệnh còn bị vỡ tá tràng đoạn D2 cùng tình trạng dập nát, hoại tử ở các đoạn D3 và D4.
Nhằm tối đa hóa khả năng bảo tồn chức năng thận, ê-kíp phẫu thuật quyết định thực hiện kỹ thuật ghép thận tự thân. Quả thận sau khi lấy ra khỏi cơ thể đã được rửa sạch, loại bỏ máu đông và cắt lọc các tổ chức bị dập nát. Bác sĩ sử dụng homograft từ người hiến chết não để tái tạo và kéo dài cuống mạch thận, sau đó tiến hành ghép trở lại cho chính bệnh nhân.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Nguyên Vũ, Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, cho biết bệnh nhân chấn thương cuống thận nặng thường đối mặt nguy cơ phải cắt bỏ thận. Tuy nhiên, nếu được cấp cứu trong "thời gian vàng" từ 6-8 giờ tại cơ sở chuyên sâu, việc bảo tồn thận vẫn khả thi. Sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa đóng vai trò quyết định trong thành công của ca phẫu thuật.
Cùng lúc đó, các bác sĩ tiêu hóa tiến hành cắt bỏ đoạn tá tràng D3-D4 bị hoại tử và tái lập lưu thông bằng cách nối quai hỗng tràng với đoạn D2. Tiến sĩ Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, nhấn mạnh việc xử lý triệt để tổn thương tiêu hóa là bắt buộc. Nếu dịch tiêu hóa chảy vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, kết quả ghép thận sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã dần ổn định, chức năng thận được bảo tồn và bệnh nhân đã bắt đầu ăn uống trở lại. Ghép thận tự thân có ưu điểm vượt trội là không cần sử dụng thuốc chống thải ghép do dùng chính thận của người bệnh. Thành công của ca bệnh khẳng định năng lực chuyên môn và tầm quan trọng của sự phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí đa chấn thương nặng.