Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, các ống hít MDI, được sử dụng bởi khoảng 34 triệu người Mỹ mắc bệnh phổi mãn tính (trong đó có 28 triệu người mắc hen suyễn), là tác nhân "đáng kể" góp phần làm nóng hành tinh.
Vấn đề không nằm ở thuốc mà ở chất đẩy được gọi là hydrofluoroalkane (HFA). Khi thải ra không khí, HFA giữ nhiệt trong khí quyển và có khả năng gây nóng lên toàn cầu mạnh hơn carbon dioxide hàng nghìn lần.
Nghiên cứu cho biết, chỉ riêng trong một năm, lượng ô nhiễm khí hậu từ bình xịt hen MDI tương đương với việc hơn nửa triệu ô tô lưu thông, hoặc tương đương lượng điện cần thiết cho 470.000 hộ gia đình.

Nghiên cứu chỉ ra rằng, bình xịt định liều MDI gây ra 98% ô nhiễm khí hậu từ các loại bình xịt hô hấp.
Mặc dù những người mắc bệnh phổi không thể sống thiếu thiết bị này, nhưng các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng đây là một vấn đề hoàn toàn có thể khắc phục được.
Từ năm 2014 đến 2024, các dược sĩ đã phân phối 1,6 tỷ bình xịt tại Mỹ, tạo ra 24,9 triệu tấn khí thải carbon dioxide tương đương (CO2e) hàng năm. Lượng khí thải hàng năm đã tăng 24% trong thập kỷ đó.
Để giải quyết vấn đề này, giải pháp khả thi nhất là chuyển sang sử dụng máy hít bột khô (dry-powder inhalers – DPIs) thay vì các phiên bản dùng chất đẩy HFA truyền thống.
Một nghiên cứu khác cho thấy, từ năm 2008 đến 2023, Cục Quản lý Cựu chiến binh Mỹ đã ưu tiên sử dụng máy hít bột khô, giúp giảm hơn 68% lượng khí gây nóng lên toàn cầu.
Theo Sửa đổi Kigali năm 2016, Mỹ cam kết giảm hydrofluorocarbon (bao gồm HFA) khoảng 85% trước năm 2036.
Tuy nhiên, việc thay đổi không hề dễ dàng do một số rào cản y tế và kinh tế. Trẻ nhỏ và một số người cao tuổi hoặc người yếu sức không thể tạo ra hơi thở mạnh để hít thuốc dạng bột khô một cách hiệu quả.
Trong khi đó, nhiều loại máy hít HFA là loại generic và rẻ hơn; bảo hiểm cũng thường không chi trả cho các loại bột khô đắt tiền hơn.
Mặc dù vậy, các chuyên gia y tế vẫn lạc quan. Tiến sĩ Alexander S. Rabin và đồng nghiệp viết trong một bài xã luận: "Việc thay đổi loại bình xịt mà mọi người sử dụng có thể là một trong những cơ hội đầy hứa hẹn nhất để ngành y tế giảm thiểu carbon".
Kate Bender, Phó chủ tịch Hiệp hội Phổi Mỹ cho rằng: "Chúng ta cần đảm bảo rằng mọi người vẫn có thể tiếp cận bình xịt hen có chất đẩy và các lựa chọn khác" nếu liệu trình điều trị hiện tại của họ có hiệu quả.