Tại dự thảo lần 3 Nghị định quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động và lực lượng vũ trang trong các cơ sở y tế công lập, cùng các chế độ phụ cấp chống dịch, Bộ Y tế tiếp tục đề xuất điều chỉnh mạnh mức phụ cấp trực, mổ và hỗ trợ chống dịch.
Bộ Y tế nhận định, mức phụ cấp trực, phẫu thuật, thủ thuật, chống dịch và hỗ trợ tiền ăn hiện nay được áp dụng theo Quyết định 73/2011 đã quá thấp, không còn phù hợp với đời sống và mặt bằng kinh tế. Việc ban hành Nghị định mới nhằm nâng mức phụ cấp đặc thù, đảm bảo phù hợp với mức lương tối thiểu mới từ ngày 1-7-2024, giúp ổn định đời sống và bảo đảm tiền công cho người lao động khi thực hiện nhiệm vụ.

Bộ cho biết, cả nước hiện có 33 bệnh viện trong mạng lưới vận động hiến tạng đã thành lập tổ tư vấn, song hoạt động chưa hiệu quả do chưa có chế độ đãi ngộ phù hợp. Các hoạt động hồi sức, lấy, bảo quản, vận chuyển và điều phối ghép tạng vẫn chưa được quy định cụ thể. Bộ Y tế cho rằng việc xây dựng chế độ cho nhân lực tham gia các hoạt động này là rất cần thiết.
Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, cấp cứu ngoại viện là hình thức tổ chức của cơ sở khám chữa bệnh và phải hoạt động liên tục. Tuy nhiên, hiện các cơ sở công lập áp dụng không thống nhất quy định về phụ cấp trực cấp cứu ngoại viện, có nơi áp dụng Quyết định 73/2011, có nơi không. Trong khi đó, nhân viên trực cấp cứu ngoại viện phải đảm bảo tiếp cận bệnh nhân nhanh, tư vấn sơ cứu và điều phối hiệu quả, nhưng chưa có chế độ đãi ngộ tương xứng.
Bộ Y tế cho rằng cần xây dựng chế độ cụ thể để phát triển hoạt động cấp cứu ngoại viện hiệu quả hơn.
Tại dự thảo, Bộ Y tế đề xuất người lao động trực 24/24 giờ được hỗ trợ tiền ăn 40.000 đồng/người/phiên trực. Các mức phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật cũng được điều chỉnh tăng gần 3 lần so với quy định hiện hành. Người tham gia chống dịch nhóm A được hưởng 420.000 đồng/ngày/người (hiện 150.000 đồng), nhóm B là 280.000 đồng (hiện 100.000 đồng), và nhóm C là 210.000 đồng (hiện 75.000 đồng). Kinh phí thực hiện do ngân sách nhà nước bảo đảm theo phân cấp quản lý ngân sách.
Đối với nhân viên y tế thôn, tổ dân phố và cô đỡ thôn, bản, Bộ Y tế đề xuất mức hỗ trợ hàng tháng bằng 0,7 và 0,5 lần mức lương cơ sở, thay vì 0,5 và 0,3 như hiện nay. Mức 0,7 áp dụng cho khu vực có từ 350 hộ dân trở lên hoặc vùng khó khăn; mức 0,5 áp dụng cho các khu vực còn lại. Kinh phí chi trả do ngân sách địa phương đảm bảo.
Trung tâm Điều phối Quốc gia về Ghép tạng đề xuất tăng thêm 30–50% mức tiền trực; Sở Y tế An Giang kiến nghị nâng tiền ăn trực lên 70.000 đồng/người/phiên; Sở Y tế Cao Bằng đề nghị có cơ chế hỗ trợ riêng cho địa phương khó khăn.
Dự thảo Nghị định sẽ được Bộ Y tế trình Chính phủ trong tháng 10/2025.